隨著日立Preirus二郎神彩色多普勒超聲儀,、美國(guó)菲利普iU22彩色多普勒超聲儀等高檔超聲儀的不斷引進(jìn),，我院超聲室的實(shí)力與日俱增,，并開(kāi)展了多項(xiàng)超聲新技術(shù)：
一,、超聲造影諧波技術(shù)
目前肝細(xì)胞肝癌（HCC）的發(fā)病率位居腫瘤第五位,，且隨著乙型,、丙型肝炎病毒的傳播,，全球發(fā)病率正逐年上升,，中國(guó)更是居全球之首,。而肝硬化病人是HCC的高發(fā)人群,，因此應(yīng)當(dāng)每6個(gè)月進(jìn)行超聲隨訪，以便能早期發(fā)現(xiàn)HCC,。然而常規(guī)超聲特異性有一定局限性,，一些肝硬化背景下的非惡性病灶，如硬化再生結(jié)節(jié)或不典型增生結(jié)節(jié),，常表現(xiàn)出類似小肝癌的血管影像特征,。
超聲諧波造影是利用造影劑注入病灶內(nèi)，通過(guò)顯示病灶內(nèi)細(xì)微血流灌注的情況,，動(dòng)態(tài)顯示病灶的增強(qiáng)模式,。醫(yī)師根據(jù)病灶的血管時(shí)相對(duì)各種增強(qiáng)進(jìn)行鑒別病灶的良惡性,，并能顯示一些隱匿病灶。該技術(shù)與增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI有點(diǎn)類似,，但安全性更高,，并且無(wú)放射性。我科自2007年末引進(jìn)該技術(shù)來(lái),，已經(jīng)開(kāi)展了近百例,，積累了比較豐富的經(jīng)驗(yàn)。隨著我院日立Preirus二郎神超聲儀的引進(jìn),，更開(kāi)展了經(jīng)直腸,、陰道盆腔臟器的超聲造影，又填補(bǔ)了我省東南部地區(qū)的一項(xiàng)技術(shù)空白,。
二,、乳腺、甲狀腺腫物的彈性成像技術(shù)
隨著高分辨力超聲設(shè)備的出現(xiàn),，可以檢出乳腺,、甲狀腺內(nèi)＜1cm的結(jié)節(jié)，但常規(guī)超聲無(wú)法獲取結(jié)節(jié)硬度的信息,，而結(jié)節(jié)硬度是臨床醫(yī)生經(jīng)觸診所需獲取的重要信息,，并以此作為評(píng)判結(jié)節(jié)良、惡性的條件之一,。
超聲彈性成像即彌補(bǔ)了常規(guī)超聲的這一缺憾,，它是一種在體外測(cè)定組織機(jī)械特性的超聲檢查方法，它能夠獲取組織的硬度信息,。尤其在鑒別病灶的良,、惡性方面的得到了充分的肯定，準(zhǔn)確性可提高至93%,。
我科在我市率先引進(jìn)了該項(xiàng)技術(shù),，并且依托腫瘤專科優(yōu)勢(shì),，與頭頸乳腺科合作對(duì)廣大患者進(jìn)行早期診斷,。
三、乳腺腫物的BI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
乳腺的超聲檢查做為國(guó)際上通用的影像檢查法,，已經(jīng)在國(guó)內(nèi)相當(dāng)普及,。然而，乳腺檢查的結(jié)果在相當(dāng)大的程度上依賴于超聲診斷醫(yī)生的水平和手法,，難以給相關(guān)臨床科室以準(zhǔn)確的指導(dǎo),，并且給患者造成了諸多困惑。傳統(tǒng)超聲對(duì)于乳腺疾病的診斷,，結(jié)論并不規(guī)范,，并且缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),。有些給出良惡性判斷結(jié)果，有些則給出“類病理”結(jié)果,。
我科于2008年在我省率先開(kāi)始研究BI-RADS體系,，通過(guò)分析其具體內(nèi)容，并重新加以總結(jié),，應(yīng)用于臨床工作,，現(xiàn)已開(kāi)展了10000余例，并且獲得了省醫(yī)學(xué)新技術(shù)獎(jiǎng),。相比傳統(tǒng)超聲,，BI-RADS體系的各項(xiàng)診斷數(shù)據(jù)均有大大的提高。
四,、頸部淋巴結(jié)分區(qū)
在我國(guó)，頭頸部癌癥的發(fā)病率約占全身惡性腫瘤的3%－5%,，而有雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者的5年生存率下降降近100%,。因此，臨床上如能準(zhǔn)確評(píng)估頭頸部癌癥患者的頸部淋巴結(jié)的情況將對(duì)患者預(yù)后的評(píng)價(jià)和治療措施的選擇起到十分重要的意義,。高分辨力超聲正是一種相對(duì)快速而又經(jīng)濟(jì)便宜的檢查手段,。
我院于2009年在我省率先引進(jìn)了頸部淋巴結(jié)分區(qū)法，已經(jīng)開(kāi)展了5000余例,。明確了分區(qū)后,，就可以根據(jù)不同區(qū)域淋巴結(jié)的特征，確定各區(qū)淋巴結(jié)大小的高限值,。并且該分區(qū)法根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位不同,，又為尋找原發(fā)灶提供了參考，為臨床醫(yī)師快速查找原發(fā)灶提供了方便,，可以指引患者下一步檢查,，減輕了患者的負(fù)擔(dān)。
五,、介入性超聲
介入性超聲是在實(shí)時(shí)超聲現(xiàn)象的監(jiān)視下,，直接經(jīng)皮穿刺把穿刺針或?qū)Ч軠?zhǔn)確地置入病灶、囊腔或管道結(jié)構(gòu)中,，以達(dá)到診斷或治療的目的,。
我院超聲科依托腫瘤醫(yī)院專科優(yōu)勢(shì),，在我市率先開(kāi)展了乳腺腫物穿刺活檢術(shù),、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢、皮下淋巴結(jié)穿刺活檢術(shù)等,，肝臟實(shí)性腫物穿刺活檢術(shù),、肝臟,、腎臟囊性腫物介入治療術(shù)、體表腫物穿刺活檢術(shù),、腹膜后腫物穿刺術(shù),、經(jīng)皮肝穿膽管置管引流術(shù)、盆腔積液抽吸術(shù)及經(jīng)陰道盆腔腫物穿刺術(shù),，經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢術(shù)等,。
日立Preirus二郎神超聲儀具備實(shí)時(shí)雙探頭雙平面顯示功能，它能在同一屏上實(shí)時(shí)顯示對(duì)應(yīng)于雙探頭的雙平面圖像,，即同時(shí)使用兩個(gè)探頭從不同方位對(duì)所觀察部位進(jìn)行掃描,，如在進(jìn)行介入治療時(shí)，由于獲取了不同方位的信息數(shù)據(jù),，使操作者能更精確地確定進(jìn)針的位置和方向,，從而避開(kāi)危險(xiǎn)區(qū)域，確保了安全性,。
