林青談肺癌
主任--林青： 主任醫(yī)師，牡丹江市重點(diǎn)學(xué)科--胸外科學(xué)科帶頭人。擅長胸部外科疾病的早期診斷與綜合治療、胸外科高難手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)及骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷治療，開展胸腔鏡肺切除等，填補(bǔ)牡丹江市胸外科手術(shù)空白近20項(xiàng)。
編者：肺癌預(yù)防，要從哪幾個(gè)方面入手？
林青：預(yù)防肺癌需在飲食、生活習(xí)慣等多方面入手，主要注意以下幾個(gè)方面:
（1）禁止和控制吸煙。肺癌主要是環(huán)境性因素引起的疾病，其中吸煙是重要的致癌因素，因此勸阻吸煙對(duì)肺癌的預(yù)防有積極意義，特別是要限制青少年吸煙。此外，還要遠(yuǎn)離二手煙。衛(wèi)生部調(diào)查結(jié)果顯示，被動(dòng)吸煙者比不吸煙者患癌危險(xiǎn)要高7—11倍，尤其是婦女和兒童更是二手煙的受害者，我國每年 死于被動(dòng)吸煙的人已經(jīng)超過10萬，遠(yuǎn)離二手煙的最根本辦法是在公共場所全面禁煙 。
（2）職業(yè)防護(hù)。對(duì)開采放射性礦石的礦區(qū)，應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，盡量減少工作人員受輻射的量。對(duì)暴露于致癌化合物的工人，必須采取各種切實(shí)有效的勞動(dòng)防護(hù)措施。
（3）防治氣管炎、慢性支氣管炎。慢性支氣管炎患者的肺癌發(fā)病率高于無慢性支氣管炎者 。
（4）早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷與早期治療。肺癌是一種十分常見的癌癥，在我國惡性腫瘤死亡率中排第二位，早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)于患者的康復(fù)意義重大。早期可有咳嗽、氣急、痰中帶血等炎似結(jié)核的癥狀，出現(xiàn)這些癥狀，一定要去醫(yī)院檢查。
編者：早中期肺癌病人的飲食應(yīng)注意什么？
林青：總的原則是加強(qiáng)營養(yǎng) 。早中期的肺癌病人的消化系統(tǒng)功能是健全的，在臨床診斷后，應(yīng)抓緊時(shí)間給機(jī)體補(bǔ)充營養(yǎng)，以提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力，防止或延緩惡液質(zhì)的出現(xiàn)。如果在臨床治療以前營養(yǎng)素補(bǔ)充的較充分，機(jī)體狀況較好的病人對(duì)化療、放療的耐受力較強(qiáng)，治療效果亦較好；同樣機(jī)體狀況較好的病人較營養(yǎng)狀況較差的病人更接受手術(shù)治療并能較快的康復(fù)。所以早中期肺癌病人在消化吸收能力允許的條件下應(yīng)盡快補(bǔ)充各種營養(yǎng)素，如優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、無機(jī)鹽和多種維生素。
編者： 怎樣緩解肺癌患者咳嗽咳血等癥狀？
林青：針對(duì)肺癌病人咳嗽、咳血等癥狀，祖國醫(yī)學(xué)有許多養(yǎng)陰潤肺和止咳止血、收斂的藥方和食方，例如有養(yǎng)陰潤肺功能的食物有：杏仁、海蜇、百合、荸薺等，而藕節(jié)、蓮子、柿子、鴨梨、山藥、百合、白木耳等都有止咳、收斂止血的作用。根據(jù)民間的驗(yàn)方，肺癌病人還可以吃蛤蚧、龜板膏、龜肉、糯米等滋陰補(bǔ)養(yǎng)的食品。 除上述 滋補(bǔ)食品外，肺癌病人宜選用牛奶、雞蛋、瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆制品、新鮮的蔬菜水果等等。可以盡量增加病人的進(jìn)食量和進(jìn)食次數(shù)。要注意，肺癌病人應(yīng)忌腥油膩食物，禁忌辛辣和煙、酒等刺激性食物。
編者：肺癌患者術(shù)后和化療期間如何保證營養(yǎng)攝入？
林青： 手術(shù)后根據(jù)病情來確定飲食，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷會(huì)引起消化系統(tǒng)的功能 障礙，所以在食物選擇與進(jìn)補(bǔ)時(shí)，不要急于求成。有的病人在手術(shù)第二天就可以進(jìn)食，但要從清流開始，食物要清淡、細(xì)軟、易消化吸收為主， 若胃腸道無不良反應(yīng)時(shí),再過渡到半流食，普食。在手術(shù)后的一周內(nèi)，除食用清流、半流外，還要補(bǔ)充要素膳，補(bǔ)充體內(nèi)的營養(yǎng)。待能正常進(jìn)食時(shí)，再取消要素膳。化療期因食欲不振、惡心嘔吐而引起的攝入不足，所以肺癌患者化療期間應(yīng)本著高蛋白、高熱量、易消化、低脂肪的原則來安排飲食。從現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)角度來看，各種肉類、魚類的蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值和熱量較高，在主食上應(yīng)該粗細(xì)搭配，力求多樣化。多吃些玉米、黑豆、黑芝麻、花生、小米、黑米等營養(yǎng)價(jià)值高的食品，多食蔬菜和水果，因其中含有人體所必須的營養(yǎng)素，尤其是各種維生素和纖維素。多吃綠、黃、紅蔬菜、香菇、黑木耳、蘆筍、檸檬、紅棗等， 這些果蔬中含有豐富的維生素C，是抑癌物質(zhì)，能夠阻斷癌細(xì)胞的生成。若化療中出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐，可酌加山楂、白扁豆、白蘿卜、鮮蘆根、鮮藕、姜汁、薏米、陳皮等，熬粥頻服，可健脾開胃、降逆止嘔。若出現(xiàn)血象下降，飲食中酌用大棗、龍眼肉、動(dòng)物肝臟、烏雞肉、鴨肉、鱉肉等。
