|
保持心理健康——腫瘤防治不可忽視的重要環(huán)節(jié) |
|
稿源： 甘肅省腫瘤醫(yī)院 |
|
據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,，2000年全世界惡性腫瘤發(fā)病已愈1000萬,，死亡700萬；2001年我國衛(wèi)生部信息統(tǒng)計中心資料顯示,，惡性腫瘤已成為我國居民死亡的第一位原因，其次分別是腦血管病和心臟病,?？梢姁盒阅[瘤已成為21世紀人類健康的“第一殺手”，隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)化,、居住城市化,，人口老齡化進程加快以及環(huán)境污染、不良生活習慣和行為、不合理生活方式的普遍存在,，其發(fā)病率仍呈逐漸上升趨勢,；因此，近年來腫瘤的預(yù)防已受到人們普遍的關(guān)心和重視,。腫瘤的發(fā)病原因是多方面的,，除了上述原因外，還有一個人們易忽略的原因,，即社會心理因素,，這里著重探討一下這方面的問題。 現(xiàn)代醫(yī)學模式早已由單純的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?、心理,、社會醫(yī)學模式。現(xiàn)代醫(yī)學研究表明,，心理,、社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展,、轉(zhuǎn)歸過程中起著重要的作用,。長期以來，現(xiàn)代生物醫(yī)學在研究腫瘤疾病時,，基本上是從理化因素(放射線,、致癌物)和生物因素(病毒、免疫缺陷,、遺傳等)兩大方面考慮的,；很少考慮心理社會因素與腫瘤之間的聯(lián)系。隨著癌癥病人日漸增多,，臨床醫(yī)生,，尤其是腫瘤科醫(yī)生在長期實踐中發(fā)現(xiàn)這樣的現(xiàn)象：同樣的腫瘤病人，經(jīng)過同樣的有效治療后緩解,，情緒樂觀者復(fù)發(fā)率低,、生存期長；情緒悲觀者,，復(fù)發(fā)率高,、生存期短。醫(yī)生們常常有這樣的體會：某些病人在確診癌癥后,，驚慌失措,、悲觀絕望，會在很短的時間內(nèi)迅速死亡,；有相當多的癌癥病人在診斷前,，有過精神創(chuàng)傷，心理障礙，或性格是內(nèi)向的或情緒是抑郁,、沮喪的,。筆者曾遇見兩個比較典型的有這方面因素的患者，一例是51歲女性患者,，因頸部腫物前來門診就診,，她在發(fā)病史敘述中明確說到在發(fā)病前一周，她與單位部門領(lǐng)導(dǎo)大吵了一次,，幾天內(nèi)仍悶悶不樂,，隨后不久逐發(fā)現(xiàn)頸部右側(cè)明顯出現(xiàn)一個腫物，后經(jīng)頸部腫物手術(shù)活檢確診為惡性淋巴瘤,；還有一例57歲患胃癌的男性病人,，兩年前，他本是一部門副處級干部,，上級將他調(diào)到另一部門擬任正職,，可是工作了兩年多，級別并沒有調(diào)整,，他一直情緒不好,，郁悶不快，當然這些情況是他妻子在其發(fā)病史敘述中談幾到的,。雖然這些因素只是一些外部因素或者現(xiàn)象,，但是可以說明心理精神因素在腫瘤發(fā)病中的確是起一定作用的。 古希臘著名的醫(yī)學家希波克拉底(Hippocrates)有句名言：“了解什么樣的人得了病,，比了解一個人得了什么病更重要,！”，西方解剖學和醫(yī)學鼻祖蓋倫(Galen)曾發(fā)現(xiàn),，生性活潑的婦女要比情緒抑郁的婦女患乳腺癌的機會少,；無獨有偶，我國古代中醫(yī)學早就有情志治病論,，認為情志不暢,、抑郁寡歡狀態(tài)下的婦女,，會因氣血淤結(jié),、經(jīng)絡(luò)痞澀而產(chǎn)生乳巖(乳腺癌)。國內(nèi)學者對癌癥病人的一項調(diào)查表明,，76%的癌癥患者發(fā)病前有明顯的精神因素,，而一般內(nèi)科病人只有32%。中國科學院心理研究所提出了心理致癌三個重要因素：1.工作和學習上的長期緊張,；2.工作和家庭中的人際關(guān)系不協(xié)調(diào),；3.生活中的重大不幸。現(xiàn)代醫(yī)學通過大量的研究發(fā)現(xiàn)，嚴重的精神創(chuàng)傷,，錯綜復(fù)雜的心理矛盾,，長期的情緒壓抑，長期懷有不滿情緒和不安全感的人最易罹患癌癥,；心理學家把具有這類特征性格的人稱為“癌癥人格”,。 綜上所述，可見無論古代,、現(xiàn)代醫(yī)學還是東方,、西方醫(yī)學關(guān)于心理精神因素在腫瘤發(fā)病、發(fā)展中起著重要作用的認識是一致的,。至于其內(nèi)在的發(fā)病機制,，現(xiàn)代醫(yī)學研究證實并認為：人體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)共用一套信號，一旦受到癌癥人格的干擾,，體內(nèi)免疫細胞數(shù)量就會減少,，從而容易導(dǎo)致細胞突變，誘發(fā)癌癥,。各種不良的社會心理精神因素均會導(dǎo)致機體的神經(jīng)內(nèi)分泌和免疫功能失調(diào),，從而在腫瘤發(fā)生、發(fā)展的過程中起著促進作用,。當今,，人們面對著由于工業(yè)化、都市化招致的社會結(jié)構(gòu)和人類生活方式,、工作環(huán)境的變化,，日趨增快的生活、工作節(jié)奏以及來自社會各方面的競爭,，其精神壓力,、心理刺激因素也日趨增多?？梢?，預(yù)防腫瘤，除了改變不良生活行為和方式以外,，保持健康的心理狀態(tài),，是十分重要的。 |
