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 藥物Ⅰ期臨床試驗管理指導(dǎo)原則(試行)

藥物Ⅰ期臨床試驗管理指導(dǎo)原則(試行)


                 第一章 總則

  第一條 為加強(qiáng)藥物Ⅰ期臨床試驗(以下簡稱I期試驗)的管理,,有效地保障受試者的權(quán)益與安全,提高Ⅰ期試驗的研究質(zhì)量與管理水平,,根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》,、《藥品注冊管理辦法》、《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定,,參照國際通行規(guī)范,,制定本指導(dǎo)原則。

  第二條 本指導(dǎo)原則適用于Ⅰ期試驗,,旨在為Ⅰ期試驗的組織管理和實施提供指導(dǎo),。人體生物利用度或生物等效性試驗應(yīng)參照本指導(dǎo)原則。


                第二章 職責(zé)要求

  第三條 申辦者應(yīng)建立評價藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)的程序和標(biāo)準(zhǔn),,選擇,、委托獲得資格認(rèn)定的I期試驗研究室進(jìn)行Ⅰ期試驗。

  第四條 申辦者應(yīng)建立質(zhì)量保證體系,,對I期試驗的全過程進(jìn)行監(jiān)查和稽查,,確保臨床試驗的質(zhì)量,保障受試者的權(quán)益與安全,。

  第五條 申辦者可以委托合同研究組織(CRO)執(zhí)行I期試驗中的某些工作和任務(wù),。委托前對合同研究組織的研究條件、能力,、經(jīng)驗以及相應(yīng)的質(zhì)量管理體系進(jìn)行評價,。當(dāng)合同研究組織接受了委托,則本指導(dǎo)原則中規(guī)定的由申辦者履行的責(zé)任,,合同研究組織應(yīng)同樣履行,。申辦者對臨床試驗的真實性及質(zhì)量負(fù)最終責(zé)任。

  第六條 Ⅰ期試驗研究室負(fù)責(zé)Ⅰ期試驗的實施,。研究者應(yīng)遵循臨床試驗相關(guān)法律法規(guī),、規(guī)范性文件和技術(shù)指導(dǎo)原則,執(zhí)行臨床試驗方案,,保護(hù)受試者的權(quán)益與安全,保證臨床試驗結(jié)果的真實可靠,。

  第七條 藥物臨床試驗生物樣本分析應(yīng)在符合《藥物臨床試驗生物樣本分析實驗室管理指南》(以下簡稱《實驗室管理指南》)的實驗室進(jìn)行,。從事藥物臨床試驗生物樣本分析的實驗室均應(yīng)接受藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督檢查。
  第八條 倫理委員會應(yīng)針對Ⅰ期試驗的特點,,加強(qiáng)對受試者權(quán)益與安全的保護(hù),,重點關(guān)注:試驗風(fēng)險的管理與控制,,試驗方案設(shè)計和知情同意書的內(nèi)容,研究團(tuán)隊的人員組成,、資質(zhì),、經(jīng)驗,,受試者的來源,、招募方式,實施過程中發(fā)生的意外情況等,。


                第三章 實施條件

  第九條 Ⅰ期試驗研究室應(yīng)設(shè)有足夠的試驗病房,,也可以設(shè)有臨床試驗生物樣本分析實驗室(以下簡稱實驗室),。試驗病房應(yīng)符合本指導(dǎo)原則的要求,實驗室應(yīng)符合《實驗室管理指南》的要求,。均應(yīng)具備相應(yīng)的組織管理體系,、質(zhì)量管理體系及能滿足I期試驗需要的場所和設(shè)施設(shè)備等。

  第十條 I期試驗研究室應(yīng)配備研究室負(fù)責(zé)人,、主要研究者,、研究醫(yī)生、藥師,、研究護(hù)士及其他工作人員,。所有人員應(yīng)具備與承擔(dān)工作相適應(yīng)的專業(yè)特長、資質(zhì)和能力,。實驗室人員應(yīng)符合《實驗室管理指南》的要求,。
  (一)研究室負(fù)責(zé)人,。研究室負(fù)責(zé)人總體負(fù)責(zé)I期試驗的管理工作,,保障受試者的權(quán)益與安全。研究室負(fù)責(zé)人應(yīng)具備醫(yī)學(xué)或藥學(xué)本科以上學(xué)歷并具有高級職稱,,具有5年以上藥物臨床試驗實踐和管理經(jīng)驗,,組織過多項Ⅰ期試驗。
 ?。ǘ┲饕芯空?。研究室負(fù)責(zé)人和主要研究者可以是同一人。主要研究者負(fù)責(zé)I期試驗的全過程管理,,熟悉與臨床試驗有關(guān)的資料與文獻(xiàn),,確保試驗順利進(jìn)行。主要研究者應(yīng)具備醫(yī)學(xué)或藥學(xué)本科或以上學(xué)歷,、高級技術(shù)職稱,,具有系統(tǒng)的臨床藥理專業(yè)知識,至少5年以上藥物臨床試驗經(jīng)驗,,有負(fù)責(zé)過多項Ⅰ期試驗的經(jīng)歷,。
 ?。ㄈ┭芯酷t(yī)生。研究醫(yī)生協(xié)助主要研究者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和不良事件的監(jiān)測與處置,。研究醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,,具有醫(yī)學(xué)本科或以上學(xué)歷,有參與藥物臨床試驗的經(jīng)歷,,具備急診和急救等方面的能力,。
  (四)藥師,。藥師負(fù)責(zé)臨床試驗用藥品的管理等工作,。藥師應(yīng)具備藥學(xué)本科或以上學(xué)歷,具有臨床藥理學(xué)相關(guān)專業(yè)知識和技能,。
 ?。ㄎ澹┭芯孔o(hù)士。研究護(hù)士負(fù)責(zé)I期試驗中的護(hù)理工作,,進(jìn)行不良事件的監(jiān)測,。研究護(hù)士應(yīng)具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格,具有相關(guān)的臨床試驗?zāi)芰徒?jīng)驗,。試驗病房至少有一名具有重癥護(hù)理或急救護(hù)理經(jīng)歷的專職護(hù)士,。
  (六)其他人員,。主要包括:項目管理人員,、數(shù)據(jù)管理人員、統(tǒng)計人員,、質(zhì)控人員,、研究助理等,均應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力,。

  第十一條 Ⅰ期試驗研究室應(yīng)有相應(yīng)的人員培訓(xùn)和考核管理制度,。培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床試驗相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)范性文件和相關(guān)的技術(shù)指導(dǎo)原則,,專業(yè)知識和技能,,管理制度、技術(shù)規(guī)范,、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,,臨床試驗方案等。確保參與臨床試驗的人員都有與其所承擔(dān)的工作相適應(yīng)的資質(zhì)和能力,。

  第十二條 Ⅰ期試驗研究室應(yīng)建立保障健康與安全的管理制度,,包括工作場所安全、飲食安全、污染控制,、職業(yè)暴露防護(hù)、有害物質(zhì)控制等措施,,以確保研究人員和受試者的健康,、安全。

  第十三條 Ⅰ期試驗研究室應(yīng)有滿足I期試驗需要的場所和設(shè)施,。Ⅰ期試驗的試驗病房需達(dá)到如下要求,,并不斷完善,為受試者,、工作人員和申辦者提供良好的試驗條件,。
  (一)試驗場所,。試驗病房應(yīng)具有開展I期試驗所需的空間,,具有相對獨立的、安全性良好的病房區(qū)域,,保障受試者的安全性及私密性,。應(yīng)設(shè)有檔案室、藥物儲存和準(zhǔn)備室,、配餐室,、監(jiān)查員辦公室。除醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)以外,,還應(yīng)設(shè)有專門的受試者接待室,、活動室、寄物柜,。試驗區(qū),、辦公區(qū)、餐飲區(qū)和活動區(qū)應(yīng)各自獨立,。具有安全良好的網(wǎng)絡(luò)和通訊設(shè)施,。
  (二)搶救要求,。試驗病房應(yīng)具有原地?fù)尵纫约把杆俎D(zhuǎn)診的能力,,配備搶救室,具有必要的搶救,、監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備和常用的急救藥品,、緊急呼叫系統(tǒng)等,確保受試者得到及時搶救,。

 第十四條 Ⅰ期試驗研究室應(yīng)根據(jù)工作需要配備相應(yīng)的儀器設(shè)備,,并進(jìn)行有效的管理,確保儀器設(shè)備準(zhǔn)確可靠。
 ?。ㄒ唬┰囼灢》繎?yīng)配備具有生命體征監(jiān)測與支持功能的設(shè)備,,如心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī),、除顫儀和呼吸機(jī)等,,并具有供氧和負(fù)壓吸引裝置。具有可移動搶救車,,且配有搶救藥品和簡易搶救設(shè)備,,確保搶救設(shè)備狀態(tài)良好,能備應(yīng)急使用,。
 ?。ǘ﹥x器設(shè)備管理。儀器設(shè)備管理應(yīng)由專人負(fù)責(zé),;儀器設(shè)備操作者應(yīng)具有適當(dāng)資質(zhì)并經(jīng)過操作培訓(xùn),,應(yīng)根據(jù)相應(yīng)用途使用設(shè)備;儀器設(shè)備應(yīng)有清晰的標(biāo)簽標(biāo)明其生產(chǎn)日期和運(yùn)行狀態(tài),,并進(jìn)行維護(hù),、檢測和校準(zhǔn);儀器設(shè)備具有可操作的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,,并保留所有使用和維護(hù)的記錄文檔,;確保專人適時對試驗設(shè)施設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量控制檢查,對儀器資料進(jìn)行歸檔管理,;確保試驗病房的儀器設(shè)備符合國家的相關(guān)要求,。

  第十五條 實驗室的人員和設(shè)施設(shè)備與場所要求應(yīng)符合《實驗室管理指南》。
第四章 管理制度與標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

  第十六條 Ⅰ期試驗研究室應(yīng)制訂相應(yīng)的管理制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP),,并及時更新和完善,。

  第十七條 管理制度至少包括:合同管理、人員管理,、文檔管理,、試驗用藥品管理、試驗場所和設(shè)施管理,、儀器和設(shè)備管理等,。
  第十八條 I期試驗的SOP至少包括以下幾大類:試驗設(shè)計、試驗實施過程,、試驗用藥品管理,、不良事件處置、數(shù)據(jù)管理,、試驗總結(jié)報告,、文檔管理、質(zhì)量控制等。

  第十九條 管理制度和SOP的制訂,、審核和批準(zhǔn),、實施以及修訂與廢止。
 ?。ㄒ唬┲贫?。應(yīng)制定管理制度和SOP,保證所有管理制度與SOP有統(tǒng)一格式和編碼,,內(nèi)容符合相關(guān)的法律法規(guī),管理制度與SOP均應(yīng)標(biāo)明現(xiàn)行版本號碼及生效日期,,并及時更新,。
  (二)審核和批準(zhǔn),。管理制度與SOP起草后,,應(yīng)對SOP草稿進(jìn)行審閱和討論,保證文件簡練,、易懂,、完整和清晰,具有邏輯性和可行性,,與已生效的其他文件具有兼容性,。審核后確定的文件,應(yīng)規(guī)定生效日期,,并由研究室負(fù)責(zé)人簽署批準(zhǔn),。
  (三)實施,。管理制度與SOP生效后應(yīng)立即執(zhí)行,,所有工作人員必須接受管理制度與相關(guān)SOP的培訓(xùn),更新管理制度與SOP時,,需進(jìn)行針對性的培訓(xùn),。
  (四)修訂與廢止,。根據(jù)需要對管理制度和SOP進(jìn)行定期和不定期修訂與廢止,。將相關(guān)信息記錄在案,并及時更新版本和版本序列號,。需撤銷的管理制度與SOP需歸檔保管并有作廢標(biāo)記,。保證現(xiàn)行所用的管理制度與SOP為最新版本,并保留最新版本的管理制度與SOP清單,。


                第五章 質(zhì)量保證

  第二十條 I期試驗研究室應(yīng)建立或被納入相對獨立的,、完整的質(zhì)量保證體系,由不直接涉及該臨床試驗的人員實施,所有觀察結(jié)果和發(fā)現(xiàn)都應(yīng)及時核實并記錄,。質(zhì)量控制人員應(yīng)由研究室負(fù)責(zé)人指派,。

第二十一條 應(yīng)根據(jù)試驗項目制訂內(nèi)部質(zhì)量控制計劃,對試驗進(jìn)行的每個階段和程序進(jìn)行核查,,在數(shù)據(jù)處理的每一個階段和程序進(jìn)行質(zhì)量控制,,確保試驗過程符合試驗方案和SOP的要求;申辦者應(yīng)按監(jiān)查計劃定期對試驗項目進(jìn)行核查,,保證數(shù)據(jù)完整,、準(zhǔn)確、真實,、可靠,。核查的頻率和性質(zhì)應(yīng)根據(jù)試驗的實際情況而定。如實記錄核查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,,督促試驗人員解決問題,;對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進(jìn)措施,確保試驗人員正確執(zhí)行,。


                第六章 風(fēng)險管理

  第二十二條 風(fēng)險管理是Ⅰ期試驗的重要內(nèi)容,,申辦者、主要研究者和實驗室負(fù)責(zé)人,、倫理委員會等各相關(guān)方應(yīng)保持及時溝通與交流,。試驗開始前必須對風(fēng)險要素進(jìn)行評估,并制訂風(fēng)險控制計劃,;試驗過程中應(yīng)采取有效的風(fēng)險控制措施,,及時收集和分析試驗用藥品的新發(fā)現(xiàn)或信息,適時修改試驗方案,、暫?;蚪K止臨床試驗,以及通過監(jiān)查和稽查保障風(fēng)險控制措施有效執(zhí)行等,。

  第二十三條 風(fēng)險評估和風(fēng)險控制計劃應(yīng)具有科學(xué)性和可行性,,風(fēng)險評估內(nèi)容至少應(yīng)包括以下因素:
  (一)試驗設(shè)計中的風(fēng)險要素,;
 ?。ǘ┰囼炗盟幤繁旧泶嬖诘娘L(fēng)險要素;
 ?。ㄈ┦茉囌咦陨泶嬖诘娘L(fēng)險要素,;
  (四)試驗操作中的風(fēng)險要素,。

  第二十四條 申辦者在風(fēng)險控制中的職責(zé)
 ?。ㄒ唬┥贽k者在臨床試驗前應(yīng)對試驗過程中可能存在的風(fēng)險進(jìn)行評估,,提供預(yù)期的風(fēng)險信息,并與研究者達(dá)成共識,;
 ?。ǘ┥贽k者應(yīng)熟悉試驗藥物的臨床前相關(guān)研究數(shù)據(jù)和資料,充分評估臨床試驗風(fēng)險,,制訂臨床試驗方案,;
  (三)申辦者應(yīng)建立與試驗病房和實驗室研究者間的溝通機(jī)制,,及時妥善處理不良事件,,并制訂數(shù)據(jù)和安全監(jiān)查計劃,監(jiān)控并管理可能發(fā)生的不良事件,;
 ?。ㄋ模┥贽k者應(yīng)向研究者和倫理委員會及時提供與試驗相關(guān)的重要新信息(尤其是關(guān)于藥物安全使用和藥物不良反應(yīng)的新信息)。

  第二十五條 研究者在風(fēng)險管理中的職責(zé):
 ?。ㄒ唬┭芯空邞?yīng)在臨床試驗開始前與申辦者商討制訂風(fēng)險控制措施,并在臨床試驗過程中認(rèn)真執(zhí)行,。
 ?。ǘ┲饕芯空邞?yīng)在試驗開始前,建立與臨床試驗相關(guān)的試驗病房和實驗室研究者之間的有效溝通渠道,,尤其要明確實驗室超出規(guī)定范圍的實驗數(shù)值的報告方式,;如果是多中心試驗,需要對各研究室之間的交流程序作出規(guī)定,。
 ?。ㄈ┰诜治鰧嶒炦^程中發(fā)現(xiàn)任何不正常或超出規(guī)定范圍的數(shù)值時,,應(yīng)及時報告給主要研究者,。

  第二十六條 倫理委員會在風(fēng)險管理中的職責(zé):
  倫理委員會應(yīng)審查風(fēng)險控制措施,并監(jiān)督其實施,;審查臨床試驗的暫停和終止,,保障受試者權(quán)益;可以要求申辦者或研究者提供藥物臨床試驗的不良事件相關(guān)信息,、處置方式及結(jié)果,,并有權(quán)力暫停或終止臨床試驗,。

       第七章 合同和協(xié)議

  第二十七條 試驗之前,,申辦者和研究方應(yīng)簽署具有中國法律約束力的委托合同。在合同中明確試驗內(nèi)容和進(jìn)度,、雙方責(zé)任和義務(wù),、委托研究經(jīng)費額度,,此外還應(yīng)關(guān)注保密原則、受試者保險,、受試者補(bǔ)償或賠償原則,、試驗暫停和終止的原則和責(zé)任歸屬、知識產(chǎn)權(quán)界定,、發(fā)表論文方式等,。

  第二十八條 研究室或?qū)嶒炇也豢蓪⒃囼灩ぷ鬓D(zhuǎn)包;如果不能完成部分工作,,應(yīng)事先由申辦者與其他相關(guān)機(jī)構(gòu)簽署相關(guān)委托合同,。

  第二十九條 研究室或?qū)嶒炇也粦?yīng)擅自增加試驗內(nèi)容和改變試驗方法。申辦者如要求進(jìn)行附加服務(wù),,雙方應(yīng)于相關(guān)工作開始之前簽署附加協(xié)議,,并承諾額外的工作不與臨床試驗方案相沖突、不損害受試者的權(quán)益與安全,。


                第八章 試驗方案

  第三十條 Ⅰ期試驗開始前應(yīng)制訂試驗方案,,該方案由申辦者與研究者達(dá)成共識并簽署確認(rèn),報倫理委員會審查批準(zhǔn)后實施,。

  第三十一條 Ⅰ期試驗方案應(yīng)在符合科學(xué)性和保障受試者權(quán)益的基礎(chǔ)上,,參照相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)原則制定。

  第三十二條 試驗過程中,,Ⅰ期試驗方案如需要修改,,修改后的試驗方案必須經(jīng)倫理委員會審批或備案。如試驗中發(fā)生緊急醫(yī)學(xué)事件或嚴(yán)重不良事件,,研究者可以采取臨床試驗方案以外的必要緊急措施,,以確保受試者安全。


                第九章 受試者管理

  第三十三條 Ⅰ期試驗必須保障受試者的權(quán)益與安全,,受試者招募方式應(yīng)經(jīng)倫理委員會審查,。

  第三十四條 Ⅰ期試驗受試者多為健康成人,如需選擇特殊人群,,如兒童,、老年人、孕期婦女,、患者或其他弱勢群體等進(jìn)行研究,,應(yīng)有合理的理由,并采取相應(yīng)保障措施,。

  第三十五條 試驗開始前,,應(yīng)使受試者充分知情并簽署知情同意書;試驗實施中,,應(yīng)保持與受試者良好溝通,,以提高受試者的依從性,,及時發(fā)現(xiàn)不良事件。試驗過程中,,知情同意書如需要修改,,修改后的知情同意書必須經(jīng)倫理委員會審批,并再次獲得受試者的知情同意,。

  第三十六條 在Ⅰ期試驗中,,受試者通常未獲得治療利益,申辦者應(yīng)給予受試者合理的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,,對因參加試驗而受到損害的受試者,,申辦者應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的治療費用和合理補(bǔ)償。

     第十章 試驗用藥品管理

  第三十七條 申辦者負(fù)責(zé)提供試驗用藥品,,并對其質(zhì)量負(fù)責(zé),。

  第三十八條 藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)臨床試驗藥房,具備合格的試驗用藥品儲存設(shè)施和設(shè)備,。

  第三十九條 試驗用藥品應(yīng)有專人管理,,按照試驗用藥品管理制度和SOP進(jìn)行試驗用藥品接收、保存,、發(fā)放,、使用、回收,、返還,并保留相關(guān)記錄,。試驗用藥品的準(zhǔn)備要符合方案的規(guī)定,。如需對試驗用藥品稱重、稀釋,、無菌條件下的配制等,,均要符合相關(guān)規(guī)定。

  第四十條 試驗用藥品的使用由研究者負(fù)責(zé),,研究者應(yīng)按試驗方案和隨機(jī)表使用試驗用藥品,,確保受試者按時按量用藥,并做好記錄,。

  第四十一條 試驗用藥品不得他用,、銷售或變相銷售。


             第十一章 生物樣本管理和分析

  第四十二條 按照臨床試驗方案和SOP采集,、處理和保存臨床試驗生物樣本,。樣本容器的標(biāo)識應(yīng)有足夠的信息量,易于識別和具有唯一性,。

  第四十三條 生物樣本轉(zhuǎn)運(yùn)和保存應(yīng)符合試驗方案和相關(guān)SOP的要求,,保證其完整性和活性不受影響,,并做好記錄。

  第四十四條 在試驗過程中,,應(yīng)保證生物樣本的標(biāo)識性和可溯源性,,建立樣本標(biāo)識、移交和保存等相關(guān)記錄和樣本的儲存檔案,。

  第四十五條 在分析工作開始之前,,應(yīng)根據(jù)試驗方案要求,制訂生物樣本分析詳細(xì)的實驗方案,,并由實驗室負(fù)責(zé)人,、項目負(fù)責(zé)人及申辦者簽署后生效。


             第十二章 數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計分析

  第四十六條 Ⅰ期試驗的原始數(shù)據(jù)(包括電子數(shù)據(jù))是試驗過程中采集的第一手資料,,應(yīng)保證其真實性,、準(zhǔn)確性和完整性。產(chǎn)生數(shù)據(jù)的儀器設(shè)備與方法需經(jīng)過驗證,。

  第四十七條 計算機(jī)系統(tǒng)指直接或間接用于數(shù)據(jù)接收,、采集、處理,、報告和存儲的信息系統(tǒng),,或是整合在自動化設(shè)備中的系統(tǒng),包括一個或多個硬件單元和相關(guān)軟件,。用于臨床試驗數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計分析的計算機(jī)系統(tǒng)應(yīng)經(jīng)過驗證,,并具有系統(tǒng)自動生成的稽查蹤跡,對數(shù)據(jù)的所有修改都自動保留更改痕跡,;計算機(jī)系統(tǒng)升級時應(yīng)及時保存原有數(shù)據(jù),,防止數(shù)據(jù)丟失或更改。計算機(jī)系統(tǒng)的使用應(yīng)有嚴(yán)格的登陸權(quán)限和密碼管理制度,。

  第四十八條 數(shù)據(jù)錄入應(yīng)有核查措施(比如雙份錄入,、系統(tǒng)自動的邏輯檢查等)以避免數(shù)據(jù)錄入錯誤。核查與鎖定數(shù)據(jù)的過程應(yīng)有詳細(xì)記錄,,數(shù)據(jù)改動應(yīng)有相應(yīng)的文檔支持,。

  第四十九條 統(tǒng)計分析人員在試驗方案確定后制訂統(tǒng)計分析計劃,在數(shù)據(jù)鎖定前加以細(xì)化和確認(rèn),;統(tǒng)計分析必須采用公認(rèn)的統(tǒng)計學(xué)軟件和合適的統(tǒng)計學(xué)方法,;統(tǒng)計分析過程必須程序化,程序源代碼應(yīng)具有可讀性,,以便核查,;統(tǒng)計分析的結(jié)果表達(dá)應(yīng)專業(yè)、客觀,、規(guī)范,。

  第五十條 Ⅰ期試驗的統(tǒng)計分析應(yīng)重點關(guān)注劑量對安全性指標(biāo),、藥代動力學(xué)參數(shù)、藥效學(xué)指標(biāo)的影響及其變化規(guī)律,。

     第十三章 總結(jié)報告

  第五十一條 Ⅰ期試驗結(jié)束后,,綜合臨床試驗的所有數(shù)據(jù),撰寫Ⅰ期試驗總結(jié)報告(以下簡稱總結(jié)報告),??偨Y(jié)報告須經(jīng)申辦者和主要研究者簽署確認(rèn),并由申辦者和藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)蓋章,。生物樣本分析報告應(yīng)由實驗室負(fù)責(zé)人簽署,,并由其機(jī)構(gòu)蓋章。

  第五十二條 總結(jié)報告的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容可參考有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)原則,,并體現(xiàn)Ⅰ期試驗的特點,。


                第十四章 附 則

  第五十三條 本指導(dǎo)原則由國家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)解釋。

  第五十四條 本指導(dǎo)原則自發(fā)布之日起施行,。


附件:
         《藥物Ⅰ期臨床試驗管理指導(dǎo)原則(試行)》起草說明

  為加強(qiáng)對藥物I期臨床試驗(以下簡稱I期試驗)管理的指導(dǎo),,有效地保障受試者的權(quán)益與安全,確保試驗結(jié)果科學(xué)可靠,,進(jìn)一步提高藥物臨床試驗質(zhì)量,,根據(jù)《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》(GCP),國家食品藥品監(jiān)督管理局組織起草了《藥物Ⅰ期臨床試驗管理指導(dǎo)原則(試行)》(以下簡稱《指導(dǎo)原則》)?,F(xiàn)將有關(guān)情況說明如下:

  一,、背景與必要性
  我國自GCP實施以來,藥物臨床試驗的總體水平和監(jiān)管能力有了很大提升,,但Ⅰ期試驗與國際先進(jìn)水平還有一定差距,,亟待規(guī)范與提高。
 ?。ㄒ唬?/span>I期試驗質(zhì)量管理的需要,。I期試驗,,特別是首次人體試驗,,存在很大的不確定性,風(fēng)險很高,而其受試者多為健康人群,。為保證Ⅰ期試驗結(jié)果真實可靠,,保護(hù)受試者權(quán)益與安全,亟需制訂針對I期試驗特點的管理指導(dǎo)原則,。
 ?。ǘ┬滤幯邪l(fā)快速發(fā)展的需要。近年來,,我國創(chuàng)新藥研發(fā)申報量逐年增加,。I期試驗,,特別是創(chuàng)新藥I期試驗數(shù)量快速增長,對我國Ⅰ期試驗的總體能力和管理水平提出更高的要求,。針對新藥I期試驗設(shè)計與實施的復(fù)雜性與創(chuàng)新性,,應(yīng)制訂相應(yīng)的指導(dǎo)原則,以提高I期試驗設(shè)計的科學(xué)性,、倫理的合理性,、實施的規(guī)范性,引導(dǎo)新藥研發(fā)又好又快地發(fā)展,。
 ?。ㄈ┪覈幬镅邪l(fā)國際化的需要。由于Ⅰ期試驗的特殊性和復(fù)雜性,,發(fā)達(dá)國家紛紛出臺了針對Ⅰ期試驗的指導(dǎo)原則,。如英國制藥行業(yè)協(xié)會于1988年頒布了《Ⅰ期臨床試驗指南》,歐洲藥品管理局于2007年頒布了《新藥首次運(yùn)用于人體試驗的指導(dǎo)原則》,。我國自1998年開始實施GCP,,但尚未制定針對I期試驗的管理指導(dǎo)原則。在新藥研發(fā)全球化的背景下,,為使我國藥物研發(fā)走向國際,,有必要針對I期試驗,制定專門的管理指導(dǎo)原則,。

 二,、起草目的
  借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗,制訂適合我國國情的Ⅰ期試驗管理指導(dǎo)原則,,為Ⅰ期試驗研究室的建設(shè),、運(yùn)行和管理以及Ⅰ期試驗的管理提供指導(dǎo)意見,以規(guī)范I期試驗,,保護(hù)受試者權(quán)益與安全,,促進(jìn)國內(nèi)藥物臨床試驗質(zhì)量的提高。

  三,、起草過程
  國家局于2009年1月組織有關(guān)專家就《指導(dǎo)原則》框架進(jìn)行研討,,并于6月組織起草了《指導(dǎo)原則》(討論稿)。2010年先后多次組織部分省局,、國家局藥品審評中心和藥品認(rèn)證管理中心以及藥物臨床試驗機(jī)構(gòu),、藥品研發(fā)企業(yè)人員召開座談會,經(jīng)過數(shù)次專題研討修改,,形成征求意見稿(第一版),,并于2011年1~2月期間向部分省局、藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)、藥品研發(fā)企業(yè)征求意見,,初步收集匯總反饋意見后進(jìn)一步修改,,于2011年3月形成征求意見稿(第二版)并在國家局網(wǎng)站向社會公開征求意見。2011年6月前收到來自各級藥品監(jiān)督管理部門,、藥物臨床試驗機(jī)構(gòu),、藥品研發(fā)企業(yè)和個人反饋意見和建議80余條,通過匯總整理和再次修訂,,完成修訂稿,。2011年7月,國家局召集藥品審評中心,、藥品認(rèn)證管理中心和有關(guān)專家逐一審議各條款內(nèi)容,,并達(dá)成一致意見,形成《指導(dǎo)原則》(試行稿),。

  四,、主要內(nèi)容與說明
  《指導(dǎo)原則》是在我國GCP的基礎(chǔ)上,立足國內(nèi)現(xiàn)狀,,參照國際有關(guān)規(guī)范制定的,,共14章54條。

  第一章“總則”,,說明了《指導(dǎo)原則》的制定目的,、依據(jù)以及適用范圍。

  第二章至第六章是對I期試驗研究室管理的整體要求,。第二章“職責(zé)要求”,,明確了I期試驗所涉及的申辦者、研究室/研究者及倫理委員會的職責(zé)要求,,并對生物樣本分析工作提出指導(dǎo)性要求,;第三章“實施條件”,提出了對I期試驗研究室人員組成,、管理制度,、場所與設(shè)施設(shè)備等的要求;第四章“管理制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程”,,提出了管理制度與標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的內(nèi)容范圍,、管理要求;第五章“質(zhì)量保證”,,突出了質(zhì)量保證工作的獨立性與完整性,;第六章“風(fēng)險管理”,,強(qiáng)調(diào)了風(fēng)險管理的重要性,,并對風(fēng)險評估的主要內(nèi)容、各相關(guān)方在風(fēng)險控制中的主要職責(zé)等加以要求。

  第七章至第十三章針對I期試驗全過程的各環(huán)節(jié)提出了管理指導(dǎo)的原則性要求,,分別為合同和協(xié)議,、試驗方案、受試者管理,、試驗用藥品管理,、生物樣本管理和分析、數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計分析,、總結(jié)報告,。

  第十四章為附則。

 


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