牡丹江市腫瘤醫(yī)院
數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目介紹
隨著新醫(yī)改方案的不斷推進(jìn),，醫(yī)院信息化建設(shè)已得到各級(jí)醫(yī)院的高度重視,。市衛(wèi)生局也把信息化建設(shè)作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作納入全年醫(yī)院目標(biāo)管理考核之中,。為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理要求，院黨委圍繞“做大、做強(qiáng),、做精”特色?？漆t(yī)院的總體思路,，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),，深入調(diào)研，整體設(shè)計(jì),，精心謀劃,，迅速啟動(dòng)，確定了打造數(shù)字化醫(yī)院雛形的工作目標(biāo),。
一,、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的基本構(gòu)架
依據(jù)醫(yī)院信息化建設(shè)時(shí)間表，形成了“一個(gè)目標(biāo),，三期工程,，十六大系統(tǒng)”的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的三年基本框架。
“一個(gè)目標(biāo)”就是以電子病歷為核心,，用三年時(shí)間,，采用先進(jìn)IT技術(shù)打造數(shù)字化醫(yī)院雛形。
“三期工程”,。第一期工程：2009年6月-2010年3月,，以面向病人為主，新建HIS基礎(chǔ)平臺(tái),，完成了“醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)”,；“醫(yī)院物資管理系統(tǒng)”；“醫(yī)院門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)”“住院醫(yī)（護(hù)）工作站系統(tǒng)”,；“醫(yī)技科室工作站系統(tǒng)”（物理診斷、放射線,、放療,、ECT、CT,、病理,、麻醉、手術(shù)室,、血庫(kù),、供應(yīng)室）”；“全院一卡通,、電子叫號(hào)系統(tǒng)”,。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院工作流程的微機(jī)全覆蓋。同時(shí),，加快建設(shè)信息化基礎(chǔ)集成平臺(tái),，為各系統(tǒng)的對(duì)接提供條件,。第二期工程：2010年4月-2010年12月，以面向醫(yī)療為主,，主要完成電子病歷系統(tǒng)（EMR)的研發(fā)和使用,，實(shí)現(xiàn)與檢驗(yàn)（LIS）、圖文報(bào)告（RIS）,、財(cái)務(wù)（ERP）等系統(tǒng)的對(duì)接,，防止“信息孤島”。同時(shí)完成醫(yī)院藥品監(jiān)控管理系統(tǒng)和醫(yī)院健康體檢管理系統(tǒng),。通過條碼技術(shù)的引進(jìn)（檢驗(yàn)）,，提高準(zhǔn)確性，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生,。第三期工程：2011年1月-2012年6月,，面向管理和面向社會(huì)。完成醫(yī)院成本核算系統(tǒng),、漏費(fèi)監(jiān)控系統(tǒng),、辦公自動(dòng)化（OA）系統(tǒng)、院長(zhǎng)分析決策系統(tǒng),，完成與影像（PACS）等系統(tǒng)的對(duì)接和遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),，通過無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用（床頭病例），提升服務(wù)及時(shí)性,，與各外部網(wǎng)絡(luò)對(duì)接,，實(shí)現(xiàn)信息資源的共享。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的提檔升級(jí),。
醫(yī)院管理的“十六大系統(tǒng)”
醫(yī)院 HIS管理系統(tǒng);2,、醫(yī)院一卡通管理系統(tǒng)；3,、醫(yī)院電子叫號(hào)管理系統(tǒng),；4、醫(yī)院電子病歷系統(tǒng),；5,、醫(yī)院病案質(zhì)量監(jiān)控管理系統(tǒng)；6,、醫(yī)院藥品監(jiān)控管理系統(tǒng),；7、醫(yī)院健康體檢管理系統(tǒng),；8,、LIS管理系統(tǒng)；9、ERP（圖文報(bào)告）,、PACS管理系統(tǒng),；10、醫(yī)院財(cái)務(wù)物資管理系統(tǒng),；11,、醫(yī)院條碼管理系統(tǒng)12、醫(yī)院辦公自動(dòng)化（OA）系統(tǒng),；13,、醫(yī)院成本核算系統(tǒng)；14,、醫(yī)院漏費(fèi)監(jiān)控系統(tǒng),；15、醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),；16,、院長(zhǎng)分析決策系統(tǒng)。
二,、數(shù)字化醫(yī)院的基本內(nèi)涵
數(shù)字化醫(yī)院的概念：數(shù)字化醫(yī)院就是利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù),，將病人的診療信息、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息與醫(yī)院管理信息等進(jìn)行最有效的收集,、儲(chǔ)存,、傳輸與整合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的數(shù)字化運(yùn)作和智能化管理,，并與醫(yī)院外部的信息系統(tǒng)進(jìn)行信息共享,，以此提升整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和管理水平。
2,、數(shù)字化醫(yī)院的特征：人性化,、集成化、智能化,、條碼化,、無(wú)紙化、無(wú)膠片化,、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)化,。數(shù)字化醫(yī)院必須具備數(shù)字化管理,、數(shù)字化醫(yī)療和數(shù)字服務(wù),，表現(xiàn)在無(wú)紙化、無(wú)線化和無(wú)膠片化的三個(gè)過程,。在流程上一般都存在著三條線：醫(yī)療線,、管理線和病人服務(wù)線。這三條線的數(shù)字化缺一不可，否則談不上真正意義上的數(shù)字化醫(yī)院,。無(wú)紙化,、無(wú)線化和無(wú)膠片化也并不是終極目標(biāo)，而是為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)所需要的過程,。
3,、數(shù)字化醫(yī)院的核心：電子病歷
4、結(jié)構(gòu)化電子病歷：
整體設(shè)計(jì)采用多層架構(gòu),?？稍诓v中隨意插入圖庫(kù)、檢查結(jié)果,、復(fù)雜表格等,。
電子病歷編寫器文書模板豐富。醫(yī)生只需要在相應(yīng)的結(jié)構(gòu)“標(biāo)記處”進(jìn)行選擇需要的元素內(nèi)容即可,。如：病歷,、病程、護(hù)理記錄,、手術(shù)記錄,、會(huì)診記錄等。
檢索查詢功能強(qiáng)大,。
提供豐富的知識(shí)庫(kù),。如：用藥禁忌、法律文書,、診療規(guī)范,、病歷書寫規(guī)范、護(hù)理規(guī)范等多種知識(shí)庫(kù),，并可引用,，在出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)還能智能提示。
三,、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的目的
1,、改變現(xiàn)有管理模式，提高工作效率
數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè),，將會(huì)使中國(guó)目前“以收費(fèi)為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng),，走向“以病人為中心”的臨床信息系統(tǒng)，醫(yī)院也將形成一套全新的服務(wù)模式,。遵循著“建,、管、用”的原則,，實(shí)現(xiàn)重建醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理,、衛(wèi)生物資管理這三條線的信息化流程。優(yōu)化流程是數(shù)字化醫(yī)院最重要的運(yùn)行機(jī)制,。傳統(tǒng)的作業(yè)工作流程環(huán)節(jié)多,、周期長(zhǎng)，通道狹窄,，經(jīng)常發(fā)生工作的延誤和堵塞,。數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，能徹底改造作業(yè)流程,，極大提高醫(yī)院管理效率和工作效率,。
2、規(guī)范醫(yī)療服務(wù),，提高醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院通過全新系統(tǒng)可采集到可靠,、全面、實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù),，借助系統(tǒng)數(shù)據(jù)及時(shí)有效地幫助醫(yī)生做出決策和修改策略,，通過臨床路徑（Clinical pathway）標(biāo)準(zhǔn)化的管理，來(lái)規(guī)范醫(yī)療服務(wù),，提高醫(yī)療質(zhì)量,，實(shí)現(xiàn)臨床作業(yè)層信息交易自動(dòng)化的管理模式，從而詮釋醫(yī)院管理理念,。
3,、量化資源管理，提高管理水平
通過量化資源管理,，提高醫(yī)院的臨床醫(yī)療管理水平,。幫助醫(yī)院推進(jìn)ISO9000系列質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)組織整體業(yè)績(jī),。通過系統(tǒng),，可監(jiān)控和統(tǒng)計(jì)醫(yī)護(hù)人員的工作量，病人就醫(yī)過程進(jìn)行全過程細(xì)化分解,，直到質(zhì)量過程的最基本單元,。從最小單元的質(zhì)量問題進(jìn)行研究改進(jìn)。建立實(shí)時(shí)控制模式,，確立標(biāo)準(zhǔn),，衡量成效，糾正偏差,，及時(shí)預(yù)警,。
4、信息共享
以患者為中心,，以時(shí)間為軸線,，圍繞患者就醫(yī)全過程，詳細(xì),、完整的收集所有臨床數(shù)據(jù),。工作人員在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)都能隨時(shí)隨地檢索相關(guān)信息,。病人信息的傳遞將直接受惠于此,。為醫(yī)療、科研,、教學(xué),、衛(wèi)生保健和醫(yī)療保險(xiǎn)提供診療信息，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,。便于實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教學(xué),。
5、系統(tǒng)提供的知識(shí)庫(kù)功能,，支持臨床科研
電子病歷（EMR）作為一個(gè)知識(shí)轉(zhuǎn)化器,，把操作層面的專家知識(shí)轉(zhuǎn)化成為更加明晰和容易被人獲取的形式。系統(tǒng)提供的知識(shí)庫(kù)功能,，可以幫助醫(yī)院積累自己的醫(yī)療知識(shí)資源,，不斷提高醫(yī)療和科研水平。統(tǒng)計(jì)顯示,，80%的臨床科研基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來(lái)自住院病歷,，而EMR為臨床教學(xué)、科研提供了多種快捷信息檢索方式,，如隨機(jī)查詢,、疾病分類統(tǒng)計(jì)等，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院病案管理現(xiàn)代化,。
6,、方便患者就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)
“以病人為中心”是數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的根本目的,，醫(yī)院一卡通系統(tǒng),、醫(yī)院電子叫號(hào)系統(tǒng)、醫(yī)院電子病歷系統(tǒng),、醫(yī)院綜合查詢系統(tǒng),、醫(yī)院報(bào)告單自動(dòng)回報(bào)系統(tǒng)、醫(yī)院健康體檢管理系統(tǒng),、醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)等,，從根本上實(shí)現(xiàn)了縮短患者在掛號(hào)、交款,、就診,、檢查,、取藥、查詢的時(shí)間,，使就診有序,，查詢方便，方便患者就醫(yī),，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù),。
總之，數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)首先要總體規(guī)劃,，搭建面向服務(wù)體系的HIS平臺(tái),，通過電子病歷強(qiáng)大功能，智能樓宇的布局,，臨床路徑的開展,，各個(gè)子系統(tǒng)的完善，真正實(shí)現(xiàn)“把時(shí)間還給醫(yī)生,、護(hù)士,，把醫(yī)生、護(hù)士還給病人”的目的,。
